Przetoka

Przetoka zębowa to wyściełany nabłonkiem nieprawidłowy kanalik powstały między kością wyrostka zębodołowego a jamą ustną, zatokami przynosowymi bądź powierzchnią skóry. Kanał ten na ogół wypełniony jest płynami ustrojowymi w postaci ropy i krwi, stanowiącymi źródło bytowania chorobotwórczych bakterii. Przetoka może powstać zarówno w zębach mlecznych, jak i stałych.

Rodzaje przetok zębowych:

• przetoka dziąsłowa, do której dochodzi w wyniku zaawansowanych zmian w obrębie miazgi;
• przetoka ustno-zatokowa, stanowiąca na ogół powikłanie po przeprowadzonej ekstrakcji zębów przedtrzonowych lub trzonowych górnej szczęki. 

Przyczyny przetoki zębowej:

• martwica miazgi zębowej powstała w wyniku zaawansowanej i nieleczonej próchnicy;
• zapalenie tkanek okołowierzchołkowych;
• złamania szczęki bądź żuchwy;
• powikłania po leczeniu kanałowym lub ekstrakcji zęba.

Objawy przetoki zębowej:

• widoczne wybrzuszenie na powierzchni dziąsła, z którego sączy się krew lub treść ropna;
• nieprzyjemny gorzki posmak w ustach, wynikający z okresowo wydostających się z przetoki treści płynnych;
• halitoza (nieprzyjemny zapach z ust);
• silny, pulsujący bądź ciągły ból zęba, dziąsła, szczęki bądź głowy;
• nadwrażliwość dziąsła na skrajne temperatury i dotyk;
• obrzęk widoczny na powierzchni żuchwy lub policzka.

Leczenie przetoki zębowej

Przed podjęciem leczenia, niezbędne jest wykonanie zdjęcia RTG, które zobrazuje dokładny przebieg kanału przetoki. Przetoka zębowa zarówno w przypadku zębów mlecznych, jak i stałych leczona jest kanałowo (endodontycznie). Wówczas stomatolog oczyszcza kanały zębowe z martwej miazgi, a następnie wypełnia ubytki zębowe. Leczenie wsparte jest odpowiednią  antybiotykoterapią, której celem jest powstrzymanie mającej miejsce infekcji bakteryjnej. Należy mieć na uwadze, że w przypadku zaawansowanej przetoki jedyną drogą leczenia może okazać się ekstrakcja zęba.

Zalecenia po leczeniu przetoki zębowej:

• zimne okłady;
• dieta półpłynna;
• spanie z uniesioną głową;
• antybiotykoterapia;
• ostrożne mycie zębów z pominięciem dotykania leczonego miejsca szczoteczką do zębów;
• unikanie wysiłku fizycznego;
• unikanie opalania i nadmiernego nagrzewania skóry.

Możliwe konsekwencje przetoki zębowej:

• utrata zęba;
• zębopochodne zapalenie zatok przynosowych;
• zakażenie bakteryjne organizmu (w tym sepsa).