Przetoka
Przetoka zębowa to wyściełany nabłonkiem nieprawidłowy kanalik powstały między kością wyrostka zębodołowego a jamą ustną, zatokami przynosowymi bądź powierzchnią skóry. Kanał ten na ogół wypełniony jest płynami ustrojowymi w postaci ropy i krwi, stanowiącymi źródło bytowania chorobotwórczych bakterii. Przetoka może powstać zarówno w zębach mlecznych, jak i stałych.
Rodzaje przetok zębowych:
- przetoka dziąsłowa, do której dochodzi w wyniku zaawansowanych zmian w obrębie miazgi;
- przetoka ustno-zatokowa, stanowiąca na ogół powikłanie po przeprowadzonej ekstrakcji zębów przedtrzonowych lub trzonowych górnej szczęki.
Przyczyny przetoki zębowej:
- martwica miazgi zębowej powstała w wyniku zaawansowanej i nieleczonej próchnicy;
- zapalenie tkanek okołowierzchołkowych;
- złamania szczęki bądź żuchwy;
- powikłania po leczeniu kanałowym lub ekstrakcji zęba.
Objawy przetoki zębowej:
- widoczne wybrzuszenie na powierzchni dziąsła, z którego sączy się krew lub treść ropna;
- nieprzyjemny gorzki posmak w ustach, wynikający z okresowo wydostających się z przetoki treści płynnych;
- halitoza (nieprzyjemny zapach z ust);
- silny, pulsujący bądź ciągły ból zęba, dziąsła, szczęki bądź głowy;
- nadwrażliwość dziąsła na skrajne temperatury i dotyk;
- obrzęk widoczny na powierzchni żuchwy lub policzka.
Leczenie przetoki zębowej
Przed podjęciem leczenia, niezbędne jest wykonanie zdjęcia RTG, które zobrazuje dokładny przebieg kanału przetoki. Przetoka zębowa zarówno w przypadku zębów mlecznych, jak i stałych leczona jest kanałowo (endodontycznie). Wówczas stomatolog oczyszcza kanały zębowe z martwej miazgi, a następnie wypełnia ubytki zębowe. Leczenie wsparte jest odpowiednią antybiotykoterapią, której celem jest powstrzymanie mającej miejsce infekcji bakteryjnej. Należy mieć na uwadze, że w przypadku zaawansowanej przetoki jedyną drogą leczenia może okazać się ekstrakcja zęba.
Zalecenia po leczeniu przetoki zębowej:
- zimne okłady;
- dieta półpłynna;
- spanie z uniesioną głową;
- antybiotykoterapia;
- ostrożne mycie zębów z pominięciem dotykania leczonego miejsca szczoteczką do zębów;
- unikanie wysiłku fizycznego;
- unikanie opalania i nadmiernego nagrzewania skóry.
Możliwe konsekwencje przetoki zębowej:
- utrata zęba;
- zębopochodne zapalenie zatok przynosowych;
- zakażenie bakteryjne organizmu (w tym sepsa).