Fistuła

Fistuła, zwana również przetoką, jest wyściełanym nabłonkiem połączeniem, które powstaje między dwoma narządami lub jamami ciała. W jamie ustnej powstaje najczęściej w wyniku zmian zapalnych tkanek okołowierzchołkowych i miazgi zębów mlecznych i stałych, chorób dziąseł lub urazów mechanicznych. Fistuła może powstać również jako powikłanie po źle wykonanych zabiegach stomatologicznych np. przetoka po ekstrakcji zęba lub po leczeniu kanałowym.

W przypadku jamy ustnej wyróżniamy przetokę na dziąśle oraz przetokę ustno-zatokową.

Przetoka na dziąśle

– ujście przetoki kieruje wydzielinę do wnętrza jamy ustnej;

– towarzyszy stanom zapalnym miazgi;

– leczenie polega na przeprowadzeniu leczenia kanałowego zęba przy którym pojawiła się przetoka;

– jeśli leczenie kanałowe nie przyniesie efektu i przetoka nie zniknie, ząb prawdopodobnie kwalifikuje się do ekstrakcji;

– nie wymaga antybiotykoterapii. 

Przetoka ustno-zatokowa

– powikłanie po ekstrakcji zębów przedtrzonowych lub trzonowych szczęki, które występuje u osób, których połączenie wierzchołków korzeni zębowych i jamy zatoki szczękowej zbudowane jest z cienkiej tkanki kostnej lub tylko błony śluzowej. Podczas ekstrakcji dochodzi do przerwania tego połączenia i powstania otworu, który łączy jamę ustną z zatoką szczękową.

– wymaga antybiotykoterapii 

Objawy przetoki zębowej:

– ból;

– uwypuklenie z zawartością krwisto-ropną w okolicy zęba z stanem zapalnym;

– nieprzyjemny smak w jamie ustnej;

– nieprzyjemny zapach z ust;

– okolice uwypuklenia stają się wrażliwe na dotyk lub zmiany termiczne.

Leczenie przetoki:

– kontrola radiologiczna;

– leczenie endodontyczne;

– przeciwbakteryjne płukanki.